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老年血管性痴呆26例诊治体会_论文

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l ?临床研究 ? 1 6   究表 明生 长抑 素对 应激性 溃疡 、肿瘤 、尿毒 症等 并 发顽 固性 出血及  S pe e   0  , o ., .7 e t mb r 1 V 1 No 2   2 1 9 [] 中华 医学 会 消化 病学 分 会胰 腺疾 病 学 组坤   急性 胰 腺炎 诊 治  1 指 南 [ . 消化 杂志 , 0 , ()11 J 中华 】 2 42 3: . 0 4 9  【 陈 灏珠 . 用 内科学 [ . 版 . 京 : 民卫 生 出版 社,0 519— 2 ] 实 M] 2 北 1 人 20: 5 9   1 6  99 . 其他 药物治疗 无效 的病 例 ,其短 期 止血率 可达9%以上 。本 研究结  0 ] 果表 明 ,生 长抑素 联合 奥美 拉唑 治疗 组* 期止血 疗效 明显高 于对 照  组 ,可明 显提 高治疗 效果 。生 长抑 素对 消化 性溃 疡 、急性 胃黏 膜病  变 、贲 门食管 黏膜 撕裂 、肿瘤 等 所致上 消化 道大 出血 具有 疗 效佳 、   作用快 等优点 。   [ B r u h  K. ma s t  n   c roi   r ai l l d g 3 ] ur g s o A S t t i a d O t e t ef   r a be i   o o an s d ov e  en [ . e ao g , 9 , () -. J H p tl y1 1l 1: 4 1 o 9 5 1   [ Jn sS , rnA . l d gp pi ucr n o cpca dp am   4 o e C A o   TB e i  e t   le e d eo i n   hr a 】   en c     c li l n g m n[ . s a   d , 9 , () 0 —0 . og a ma a e e t ] o t r Me   1 1 7 5: 66 8 c  JP g d J9 6 6   综上所述,生长抑素对非曲张陛静脉出血疗效满意,并较常规治  疗差异有显着性 ( <0 5 , 不 良反应较少 。 P .) 且 0   参考文献  [] 李瑜 元 . 胃肠 道 出血 的诊 断和 治疗 [ . 医学,0 1 27:   5 5   上 J新 J 2 0 , () 3 3 4 老年血管性痴呆2 ' 诊治体会  61  ̄ J 王代 娣   ( 河南神 火集 团总医院 内科 ,河南 永城 4 6 0 ) 7 6 0  【 摘要】目的 探讨老年血 管性痴呆的临床特点及诊断、治疗方法。方法 回顾性分析 20 年 2月至 2 1 年 8月收治的老年血管性痴 呆2  06 00 6 例惠者的临床 资料。结果 2 例患者治疗后 MMS 、H S积分较治疗前提高,差异有显著性 ( O 5 ;基本控制 4例,显效 8例,有  6 E D 尸< . ) 0 效 1 ,总有 效率 8. O侧 4 %。结 论 老 年血 管性 痴 呆危 险 因素 较 多 ,血 管 因素 为其主 导 因素 。控 制 诱 发 因素 为预 防 之 关键 ,治疗 采 用个体 化  6 方 案, 同时进 行康 复 治疗 ,加 强功 能、行 为训 练及 心理 治疗 ,可 改善 患者 症状 ,延 缓 、阻止 痴 呆加重 ,有 效 降低 本病 惠病率 及致 残率 。   【 关键 词】 血 管性痴 呆 ;老年 ;诊 断 ;治疗  中圈分 类 号 :R 4 . 3 79 1     文 献标 识码 :B   文章 编号 :17- 14 (0 1 7 0 1- 2 6 1 89 2 1)2- 16 0  老年血 管性 痴呆 (acl e ei ,VD)为脑 血管 、心血 管疾  vsu r m nt a ad a 病 引 发的 缺血性 、低 灌注 性和 出血 性脑 损害 ,进 而导 致认 知功能 缺  失…,为老 年人最常见 痴呆类 型之一 ,早 期防治 可降低 其发病及致 残  症 状的药物 ,同时配合心理 康复 、肢体 功能及技 能的康复训 练。 比较  治疗前后 简易精神状态检 查 ( MMS )、痴呆量表 ( D )积分及治  E H S 疗 效果 。   1 . 效评定  4疗 率 。20年2 06 月至2 1年 8 00 月我们收治老 年血管性痴呆 患者2例 ,报道  6 如 下。   以MMS 积分为标 准 ,满分为 3分 。治疗 后干分 ≥2分为基 本控  E O 只 6 制; 升≥ O 上 4 %为显效 f≥2%为有效 ;<2 % O O 为无 效。   1 . 5统计学方法  利用S S 1. P S3 进行 统计 分析 ,采用t 。 0 检验   1资料 与 防火 阀  1 . 1一般资料  2例 中男 l例 ,女6 ,年龄6 ̄ 0 ,*均7 . ,均有智能 障  6 9 例 18 岁 2岁 5 碍 。急 性起 病者 3 ,缓慢 起病 进行 性加 重者 8 ,反 复卒 中后 出现  例 例 2结 果  表 1治 疗前后 惠 者MME 和H  ̄ 较 (   S DS , 分) 痴 呆并阶梯样进 展1例 ;表 现为头痛 、头晕者2例 ,偏 瘫 l例 ,运 动  5 1 9 性 失语6 ,感觉性失语4 ,}合性 失语2 ,失 用症2 ,假性 延髓  例 例 昆 例 例 麻 痹1例 ,大 小便失禁5 ;既往有高 血压 病史 l例 ,高脂血症4 ; 2 例 7 例  糖 尿病 1例 ,冠心病慢 性房颤 3 ,房 性 、室性早搏 7 ,传导 阻滞 4 1 例 例   例 ,陈 旧性 心肌梗死5 ;卒 中史 :1 卒 中9 ,2 2 ,3 6 , 例 次 例 次1例 ; 0 例  4 2 ;嗜烟 酒者 1例 l有脑 卒 中史者 1例 ,其 中1 ; 0 例 1 3 次卒 中4 ,2   例 ; 0 21治疗 前后



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